Wens

Aanmelden Vriend van Automaatje.

sinds 1 augustus 19
Buurtverbeteren > ontmoeten

Aanmelding Chauffeur bij Vrienden van AutoMaatje

	
	Aanhef:			Mw   Hr
Voornaam:
Achternaam:
Adres:
Woonplaats:
Postcode: 1234AA
Geboortedatum: dd-mm-jjjj
Mobiel nr.: 10 cijfers zonder spaties
Merk/type auto:
Kenteken: Vul ook de streepjes in
Verzekering met inzittendendekking? Nee Ja
Meenemen van: Rollator Rolstoel Hond is Toegestaan
Ik wil ook voor bewoners van buurwijken rijden Ja Nee
Mensen die deze wens delen: 1
Personen die deze wens delen: 1

Hans redactie LTAB